Formularios

Nuevos Pacientes

Tenga en cuenta que la primera cita será sólo para la consulta y el tratamiento (s) puede o no puede comenzar hasta que una cita posterior.

Es muy importante que complete las siguientes tareas para su cita con el Dr. Bryan Lee.

-Descargar y rellenar los 5 siguientes formularios y llevar ante la visita de su médico.
-Traiga su tarjeta de seguro, tarjeta de identificación de imágenes y formulario de autorización previa (por lo general, si usted está con una HMO).
-Todos los co-pagos, deducibles y co-seguro se recogerán durante el check-in. Aceptamos efectivo, cajeros automáticos, tarjetas de crédito (Visa, Mastercard, American Express y Discover), giro postal / cheque cajero s. No se aceptan cheques personales.
-Traiga todos sus medicamentos (incluyendo botellas de la prescripción, cajas).
-Traer todos los registros médicos pertinentes (notas del doctor), los informes radiológicos (por ejemplo: rayos X, resonancia magnética, tomografía computarizada) y los informes de laboratorio.

NUEVOS PACIENTES: Haga clic en los siguientes enlaces para descargar las cinco formas. Favor de completar y traer a su cita con el Dr. Bryan Lee.

SCCPM #1S

SCCPM #2S

SCCPM #3S

SCCPM #4S

SCCPM #5

Aviso De Practicas De Privacidad

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Paciente Retorno (Seguimiento)

-Traiga su tarjeta de seguro, tarjeta de identificación de imágenes y formulario de autorización previa (por lo general, si usted está con una HMO).
-Todos los co-pagos, deducibles y co-seguro se recogerán durante el check-in. Aceptamos efectivo, cajeros automáticos, tarjetas de crédito (Visa, Mastercard, American Express y Discover), giro postal / cheque cajero s. No se aceptan cheques personales.
-Le animamos a traer sus medicamentos (incluyendo botellas de la prescripción, cajas).
-Traiga cualquier nuevo dolor relacionado con el historial médico (notas del doctor), los informes radiológicos (por ejemplo: rayos X, resonancia magnética, tomografía computarizada) y los informes de laboratorio.

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Pre y Post Instrucciones de procedimiento

Si vas a un procedimiento de dolor (por ejemplo: las instrucciones de esteroides epidural), le dieron una PRE-PROCEDIMIENTO DE INSTRUCCIONES FORMULARIO (antes del procedimiento) y un POSTERIORES AL PROCEDIMIENTO DE INSTRUCCIONES FORMULARIO (después del procedimiento).

Si usted ha perdido sus instrucciones, aquí están las copias para su descarga.

SCCPM #7S PRE-PROCEDIMIENTO DE INSTRUCCIONES

SCCPM #8S El Dolor Después del Procedimiento Instrucciones